Câncer do Rim

O câncer de rim é uma doença incomum, correspondendo a cerca de 3% a 5% de todos os tipos de câncer no organismo humano. No mundo, cerca de 150 mil pessoas são diagnosticadas todo ano com câncer de rim. É mais frequente em homens do que em mulheres e geralmente acontece entre a 6ª e 7ª década de vida.

Os tumores de rim se diferenciam de acordo com a célula de origem no órgão, sendo o mais frequente é o câncer de rim de células claras, que corresponde a cerca de 90% dos casos. Tabagismo, obesidade e Hipertensão arterial sistêmica são fatores de risco para ter câncer de rim.

Inúmeros sintomas que podem estar presentes nos pacientes com câncer de rim, mas geralmente eles aparecem num estágio mais avançado da doença.

Os mais comuns são:

• Sangramento na urina;
• Dor lombar;
• Dor abdominal;
• Massa palpável.

A ausência de sintomas contribui para que o diagnostico seja feito, na maioria das vezes, por exames de imagens (ultrassonografia, tomografia ou Ressonância Magnética), que a pessoa foi realizar em razão de outra doença. Chamamos isso de um diagnóstico incidental. Os exames de imagem são suficientes para afastar a possibilidade de câncer ou indicar a necessidade de tratamento. Para as lesões císticas, é fundamental que o exame de imagem classifique a lesão renal (classificação de Bosniak).

Lesões tumorais suspeitas no rim podem ser submetidas à biópsia, mas estas não costumam ser feitas. Em geral, o tratamento realizado é a cirurgia para a retirada do tumor. A definição só é feita com a análise histopatológica do tumor.

A técnica que o urologista vai escolher para a cirurgia depende de decisões como a avaliação criteriosa do paciente e principalmente a técnica que o cirurgião está acostumado (aberta, laparoscopia ou robótica). O melhor tratamento é a retirada apenas do tecido maligno, tentando assim preservar o máximo possível o tecido renal sadio (cirurgia poupadora de nefrons).

Hoje por pequenos cortes (menores que 1cm) conseguimos realizar a retirada parcial do rim pelo método robótico, preservando grande parte do rim, sendo menos agressivo e trazendo uma reabilitação mais precoce. Em casos selecionados podemos abrir mão dos procedimentos cirúrgicos e indicar a realização de crioterapia e ablação por radiofrequência. Estas são novas estratégias de tratamento de tumores de rim, com a utilização de mecanismos que destroem o tumor.

A melhor maneira de prevenir o câncer de rim é adotar hábitos saudáveis, como não fumar e manter o controle de peso por meio de uma alimentação adequada e prática de atividade física regularmente, e controlar doenças que levam à insuficiência renal crônica, como hipertensão e diabetes.